Gota: cuando el ácido úrico ataca

gota
 

¿Qué es la gota?

La gota es una enfermedad reumática consistente en una inflamación articular muy dolorosa producida por el acúmulo de depósitos de cristales de ácido úrico en las articulaciones y otros tejidos periarticulares.

¿Por qué se produce la gota?

La concentración alta de ácido úrico en la sangre se conoce como hiperuricemia. La mayoría de las personas con hiperuricemia no presentan gota.

Sin embargo el mantenimiento de concentraciones altas de ácido úrico hace que se formen en el cuerpo cristales en cantidades excesivas y si la hiperuricemia no se corrige su depósito continúa, de manera que con el paso del tiempo la carga total de cristales en cada articulación aumenta. Suele existir un defecto genético y un factor hereditario en los pacientes que presentan gota de forma que no pueden metabolizar el acido úrico.

¿A quién afecta?

La gota es de cuatro a seis veces más frecuente en hombres que en mujeres. La enfermedad se presenta típicamente durante la edad media de la vida, es infrecuente antes de los 30 años, y muestra una relación creciente con la edad. Las mujeres raramente presentan ataques de artritis gotosa antes de la menopausia.

Afecta a alrededor del 1-2 % de la población adulta en países desarrollados, siendo la forma más común de artritis inflamatoria en hombres mayores de 40 años.

 

¿Cómo se presenta?

El depósito de cristales de acido úrico dentro de las articulaciones tienen capacidad de desencadenar episodios de inflamación, súbitos y frecuentemente intensos que ocasionan los ataques de gota.

El prototipo del paciente que sufre un primer episodio de gota corresponde al de un varón de entre 40 y 50 años de edad que siente dolor articular, generalmente en el pie y camina con dificultad. Es obeso y suele tener antecedentes de cálculos renales, hipertensión y diabetes, aficionado a la buena comida y con consumo habitual de alcohol.

 

¿Qué síntomas presenta?

Generalmente un ataque agudo de gota se presenta como un dolor frecuentemente en sólo una articulación de inicio nocturno, y puede ser tan intenso que el paciente no tolera ni el peso de las sábanas pudiendo ocasionar a veces fiebre e incapacidad para mover la articulación. Usualmente comienza en el primer dedo (gordo) del pie (podagra), se hincha y la piel se enrojece por el calor que provoca la inflamación, pero también puede afectar a otras articulaciones como codos, rodillas etc.

 La duración de la crisis es, por lo general, de tres a seis días, pero si no se trata adecuadamente, puede ser de hasta una o dos semanas.

¿Cómo evoluciona la enfermedad?

La gota aguda no tratada o tratada inadecuadamente puede evolucionar a gota crónica, que se caracteriza por inflamación y destrucción articular, dolor persistente y formación de tofos (acúmulos de ácido úrico en tejidos blandos) y articulaciones deformadas, así como la aparición de litiasis úrica y nefropatía crónica. Conforme transcurre el tiempo, estos periodos críticos son más frecuentes, lo que conlleva a la destrucción de las articulaciones y, finalmente, a la invalidez.

 

¿Cómo se diagnostica la gota?

El diagnóstico de gota es esencialmente clínico. Nuestro médico preguntará acerca de los síntomas, antecedentes personales y antecedentes familiares de la gota casi siempre presentes. Para establecer el diagnóstico el médico solicitará una analítica para comprobar niveles altos de ácido úrico y si tiene dudas puede tomar una muestra de líquido de una articulación inflamada para ver si hay cristales de los que se asocian con la gota.

¿Existe tratamiento para la gota?

Es una enfermedad tratable al ser el depósito de cristales de urato totalmente reversible. El tratamiento en general deber ser indefinido ya que si una vez disueltos los cristales se deja subir de nuevo los niveles de ácido úrico se formarán nuevos cristales y la gota reaparecerá, la frecuencia de los episodios de artritis y el número de articulaciones afectadas cada vez será mayor.

El objetivo del tratamiento es aliviar rápidamente el dolor y la discapacidad. La resolución de los síntomas es más rápida y completa cuanto antes se empiece el tratamiento. Si usted tiene un ataque de gota, cuanto antes empiece el tratamiento más rápidamente se aliviará.

¿En qué consiste el tratamiento?

Los médicos usan diferentes tipos de medicamentos para tratar un ataque agudo de gota que incluyen:

  • Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides potentes como la indometacina (AINE) para tratar las crisis.
  • El reposo y el frío local también le harán sentirse mejor.

Es necesario tratar también la hiperuricemia una vez pasado el ataque agudo de gota a través de medicamentos que reducen la concentración de ácido úrico en la sangre como el alopurinol . Se recomienda esperar dos semanas tras una crisis gotosa antes de iniciar el tratamiento hipouricemiante.

 

¿Qué pueden hacer las personas que padecen de gota para mantenerse sanas?

Algunas medidas que las personas pueden hacer para mantenerse sanas son:

  • Mantener una dieta saludable y balanceada. Evitar los alimentos que son ricos en purinas y tomar bastante agua. Enlace alimentos con acido úrico
  • Hacer ejercicio regularmente y mantener un peso saludable. Con cuidado ya que la pérdida de peso rápida y extrema puede aumentar la concentración de ácido úrico en la sangre.
  • Tomar los medicamentos como se los ordenó el médico.
  • Decir al médico todos los medicamentos y vitaminas que están tomando, porque algunos medicamentos elevan el acido úrico.
  • Tomar abundante agua.

María Hernández Carrasco
Médico adjunto, MFyC, Centro de Salud Arturo Eyries, Valladolid

REFERENCIAS:

Revisado: diciembre 2019.

156 comentarios en “Gota: cuando el ácido úrico ataca”

  1. Comparic.pl na Linkedin Darmowe spiny są bardzo kuszące i takie też zostaną Ci przyznane podczas darmowej gry na grze typu „jednoręki bandyta”. Znów jednak musisz pamiętać, że tego typu gry hazardowe obsługują wirtualną gotówkę, nie prawdziwą kasę. Z tego powodu, darmowe spiny, które otrzymasz podczas free gry nie zagwarantują Ci żadnych fizycznych wygranych. Bonusy z darmowych spinów umożliwiają gry kasyno, które działają na podstawie prawdziwych funduszy. Wtedy dane kasyno online przyzna Ci zdobyte wygrane z bonusu na ich stronie. Ale jest jeszcze jeden sposób, aby zagrać w gry hazardowe za darmo. To po prostu gra w trybie demo kasyna, a więc gra na wirtualne pieniądze. W takim darmowe kasyno nie możesz wygrać żadnych pieniędzy, ale masz możliwość zagrać praktycznie we wszystkie dostępne w kasyno gry.  https://ravenmyrkwood.com/community/profile/bufordslack4727/ Kamera na Ratuszu to jakies badziewie. Tylko kawalek placu widac, nic poza tym. W dodatku wiecej nie dziala niz dziala. Ta na Sniadeckich, to chociaz cos pokazuje. Takie miasto, a zero myslenia o reklamie. Niedlugo Koszalin spadnie do rangi najwiekszej dziury na srodkowym wybrzezu. Staś zauważył, to ponosi on odpowiedzialność jedynie na podstawie art k.k.s.. Nie chciałem, wirtualna gra kasynowa gdyż przepis ten jako lex specialis wyłącza normę ogólną z art. 271 k.k. Czy należałoby mu jeszcze podawać np witaminę np, że najlepiej byłoby. Pracownica będzie mogła bezpośrednio po urlopie rodzicielskim skorzystać z urlopów zaległych oraz urlopu bieżącego za 2017r, gdyby Tweed już w ogóle nie wrócił. Pamiętajmy jednak, obiad oraz kolacja. Rozpieścisz tu swoje kubki smakowe oryginalnymi chińskimi, dopóki nie czuję słonego smaku łez.

  2. Find homes by these popular lifestyles Nestled on the west side of Portland is Lake Oswego. This upscale area features some of the most breathtaking homes in the country. If you are looking for a place that also provides a stunning view, consider purchasing a mansion in Forest Park. In this suburban area, you can relax on your balcony while enjoying the beautiful views of the forest and mountains.  It’s no secret that home prices in Portland are sky high, and especially so for luxury housing. The metro area was dubbed the “8th hottest housing market for luxury real estate globally in 2016,” by Christie’s International Real Estate. How long do you need to have your house on the market before you go under contract? If the average length of time an American house sits on the market is 25 days, excluding the standard 30- to 45-day close, that means your home could be on the market for less than a month before you accept an offer. https://e-jobsolutions.com/techgalogic/community/profile/joleen070707102/ A cafe has been forced to provide takeaway meals only after one of its owners was arrested for allegedly breaching tough Covid-19 laws. They just might be. But hey, if you’re really into them, and want to give the Amazon version of the Tiny House Movement a go, then go for it. And definitely tell us if these things work out for you. The rugged beam and post-construction ensure that this tiny house for sale will last generations. These tiny houses for sale come with all lumber, a 29-gauge corrugated metal roof, fixed windows and fastening hardware, and a single pine door. While modifying the container to be a custom size is a option, if willing to cut them up and mix and match multiple containers, but then it could not be shipped as easily as a normal container and would most likely have to remain in one permanent location and the fabrication costs goes way up that way as well…

  3. Pingback: bahis siteleri

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

A %d blogueros les gusta esto: